La majorité des lésions musculaires atteignent les membres inférieurs et sont dues à la pratique d’un sport. La fatigue ou les mouvements brusques, violents et non coordonnés en sont responsables.

LES DIFFERENTS TRAUMATISMES

Crampe ? élongation ? Claquage ? Rupture ? Il existe une gradation progressive des lésions musculaires :

La crampe est la première lésion musculaire. C’est une douleur d’apparition brutale imposant l’arrêt de l’effort. Elle est favorisée par la fatigue ou la reprise d’une activité sportive après une longue période d’interruption. Le traitement est le repos immédiat, pendant quelques minutes, et l’étirement musculaire (crampes).

L’élongation musculaire entraîne une douleur vive qui, cependant, n’impose pas une longue interruption de l’activité sportive. La douleur se manifeste à la contraction du muscle, à l’étirement et à la palpation. Le diagnostic sera fait à l’hôpital grâce à un examen échographique. Il faut laisser le muscle au repos pendant dix jours, pour éviter le claquage.

Le claquage musculaire est une déchirure musculaire caractérisée par une douleur violente. Il n’est plus possible de bouger le membre inférieur et il faut arrêter l’effort. La palpation est douloureuse et le membre a augmenté de volume. L’échographie confirme le diagnostic. Le traitement immédiat du claquage musculaire exige le repos au lit, une compression pour éviter l’apparition d’un hématome important, et l’application d’une vessie de glace (on peut utiliser un linge roulé et rempli de glace). Dans les jours qui suivent, le claquage sera soigné par des bandages et des pommades anti-inflammatoires comme Nifluril ou Ketum. La réparation du muscle se fait en quatre semaines, mais on peut marcher et donc reprendre une activité normale au bout de 15 jours.

La rupture musculaire, plus grave, se présente exactement de la même façon que le claquage et fait penser parfois à une fracture osseuse. L’échographie montrera bien la lésion du muscle.

L’examen clinique et les circonstances de l’accident révèleront rapidement des éventuelles lésions osseuses associées. En cas de doute, la radiographie et l’échographie précisent le diagnostic. Le médecin fera un bandage serré et vous prescrira des pommades anti-inflammatoires pendant quelques jours. Évitez de faire travailler le muscle claqué pendant au moins une dizaine de jours.

En cas de rupture musculaire, il sera parfois nécessaire d’opérer, en particulier pour enlever un hématome important qui risque de se calcifier et d’être à l’origine d’une impotence durable et de douleurs. Il faut arrêter le sport pendant au moins quatre mois. Les massages sont rigoureusement interdits.

S’échauffer systématiquement avant de faire du sport et commencer l’effort doucement.

Reconnaître les signes de fatigue et s’arrêter lorsque les crampes apparaissent.

Distinguer les lésions musculaires et les lésions osseuses (fractures). Lorsque c’est impossible, notamment à cause de la douleur, il est préférable de considérer que c’est une fracture et d’immobiliser le membre atteint jusqu’à l’arrivée des secours ou la confirmation du diagnostic à l’hôpital.

Masser ou palper une lésion musculaire inconsidérément : vous risquez d’exagérer la douleur, d’aggraver les lésions et de provoquer une hémorragie.